腰痛と腹痛が同時に…女性特有の病気？下痢の原因と何科を受診すべきか解説

女性で腰痛と腹痛が同時につらく、下痢などの症状も伴う場合、何科を受診すればよいか迷うかもしれません。
これらの症状は、婦人科系の病気だけでなく、消化器や泌尿器のトラブルが原因の可能性もあります。

この記事では、腰痛と腹痛が同時に起こる原因として考えられる病気や、症状に応じた適切な診療科の選び方、緊急性の高いサインについて解説します。
自分の症状と照らし合わせ、適切な対処法を見つけるための参考にしてください。

女性に腰痛と腹痛が同時に起こりやすい理由とは

女性は男性と比べて、骨盤内に子宮や卵巣といった女性特有の臓器があるため、腰痛と腹痛が同時に起こりやすい傾向があります。
これらの臓器は、生理周期に伴うホルモンバランスの変化によって影響を受けやすく、その関連で腰や腹部に痛みが出現することがあります。
また、子宮や卵巣の病気が、近くにある腰の神経や筋肉を刺激して腰痛を引き起こすケースも少なくありません。

さらに、女性は便秘になりやすい体質も関係しており、腸の不調が腹痛だけでなく、腰への負担を増やして腰痛の原因となることも考えられます。
このように、体の構造やホルモンの影響が、腰と腹部の両方に症状をもたらす一因となります。

【症状でチェック】腰痛と腹痛が同時に起こる場合に考えられる病気

女性に腰痛と腹痛が同時に現れる場合、その背後にはさまざまな病気が隠れている可能性があります。
特に下腹部痛や腰に響くような鈍痛があるときは、婦人科系の疾患が疑われます。

一方で、下痢や便秘、吐き気などを伴う場合は消化器系、排尿時の痛みや頻尿があれば泌尿器系の病気も考えられます。
また、体の動きによって痛みが強くなる場合は、整形外科領域の問題かもしれません。
ここでは、症状を手がかりに考えられる病気を詳しく解説します。

生理周期と関連も？考えられる婦人科系の病気

腰痛と腹痛が同時に起こる場合、特に女性は生理周期との関連を考える必要があります。
生理に伴うホルモンバランスの変動は、子宮の収縮を促し、腹痛や腰痛を引き起こす主な原因です。

しかし、痛みが日常生活に支障をきたすほど強い場合や、生理期間外にも症状が続く場合は、子宮や卵巣の病気が隠れている可能性も否定できません。
不正出血やおりものの異常など、他の症状も併せて見られる場合は特に注意が必要です。
気になる症状があれば、放置せずに婦人科を受診することが大切です。

生理中に痛みがひどくなる（月経困難症）

生理中に起こる下腹部痛や腰痛が、日常生活に影響を及ぼすほど強い状態を月経困難症と呼びます。
主な原因は、子宮を収縮させるプロスタグランジンという物質の過剰な分泌です。
この物質が血流に乗って全身に広がることで、腹痛だけでなく、腰痛、頭痛、吐き気といった症状も引き起こします。

多くの女性が経験する症状ですが、痛みが毎回ひどい、市販薬が効かないといった場合は、子宮内膜症や子宮筋腫などの病気が隠れている可能性も考えられます。
我慢せずに婦人科へ相談し、適切な治療を受けることを検討しましょう。

生理期間外なのに下腹部や腰が痛む（子宮内膜症、子宮筋腫）

生理期間外や生理前に下腹部痛や腰痛が続く場合、子宮内膜症や子宮筋腫の可能性があります。

子宮内膜症は、子宮の内側にあるべき内膜組織が他の場所に発生し、そこで増殖と剥離を繰り返す病気です。特に骨盤内で癒着を起こすと、慢性的な腰痛や下腹部痛、排便痛の原因となります。一方、子宮筋腫は子宮にできる良性の腫瘍で、大きくなると周囲の臓器を圧迫し、腰痛や頻尿などの症状を引き起こします。どちらも放置すると不妊の原因になることもあるため、早めに婦人科で検査を受けることが重要です。

不正出血やおりものの異常を伴う（子宮頸がん、子宮体がんの可能性）

腰痛や腹痛に加え、不正出血や普段と違うおりものが見られる場合は、子宮頸がんや子宮体がんといった悪性腫瘍の可能性も考慮しなければなりません。
子宮頸がんは初期段階では自覚症状がほとんどありませんが、進行すると性交時の出血や不正出血、異常なおりもの、下腹部痛などが現れます。

子宮体がんは閉経後の女性に多く、最も多い初期症状が不正出血です。
進行すると、骨盤内の神経が圧迫されて腰痛を引き起こすこともあります。
これらの症状は他の病気でも見られますが、がんの早期発見のためにも、異変を感じたら速やかに婦人科を受診してください。

卵巣の腫れやねじれが原因となるケースも（卵巣嚢腫、卵巣腫瘍）

卵巣に液体や脂肪がたまって腫れる卵巣嚢腫や、悪性の卵巣腫瘍も腰痛や腹痛の原因となります。
初期段階では自覚症状が乏しいことが多いですが、腫瘍が大きくなるにつれて下腹部に圧迫感や痛みを感じるようになります。

また、腫瘍がお腹の中でねじれる「茎捻転」を起こすと、突然の激しい腹痛や吐き気、冷や汗などの症状が現れ、緊急手術が必要です。
卵巣の病気は自覚症状が出にくいため、定期的な婦人科検診で早期に発見することが大切です。
急な下腹部痛や腰痛を感じた際は、すぐに医療機関を受診しましょう。

下痢や便秘もサイン？消化器系の病気が原因の場合

腰痛と腹痛に加えて下痢や便秘、吐き気などの消化器症状が伴う場合は、胃腸の病気が原因かもしれません。
特に感染性胃腸炎や虫垂炎などは、急な腹痛と腰痛を引き起こす代表的な疾患です。

腸が炎症を起こしたり、機能が低下したりすると、その刺激が腰の神経に伝わって腰痛として感じられることがあります。
また、便秘によって腸内に溜まった便やガスが、周囲の臓器や神経を圧迫して腰に痛みを引き起こすケースも少なくありません。
症状が消化器に関連していると感じたら、消化器内科への受診を検討しましょう。

突然の激しい腹痛と下痢を伴う（感染性胃腸炎）

ウイルスや細菌への感染が原因で起こる感染性胃腸炎は、急に始まる激しい腹痛や下痢、嘔吐、発熱が主な症状です。
腸管の炎症が腹部全体に広がり、その痛みが腰にまで及ぶことがあります。

特に、下痢が続くと体内の水分や電解質が失われ、脱水症状を引き起こす危険性もあります。
原因となる病原体はノロウイルスやロタウイルス、カンピロバクターなど多岐にわたります。
多くは安静と水分補給で数日以内に回復しますが、症状が重い場合や水分が全く摂れない場合は、内科や消化器内科を受診し、適切な治療を受ける必要があります。

痛みが右下腹部に移動する（虫垂炎）

一般的に「盲腸」として知られる虫垂炎は、初期症状としてみぞおちの痛みや吐き気が現れ、時間とともに痛みが右下腹部へ移動するのが特徴です。
炎症が虫垂の壁を越えて周囲に広がると、腹痛だけでなく腰の右側に痛みを感じることもあります。
症状が進行すると、歩くと響くような強い痛みになり、発熱を伴うことが多いです。

虫垂炎は放置すると虫垂が破れて腹膜炎を引き起こす可能性があり、命に関わることもあるため、早期の診断と治療が重要です。
右側を中心とした腹痛や腰痛がある場合は、速やかに外科や消化器内科を受診してください。

ストレスで症状が悪化する（過敏性腸症候群）

過敏性腸症候群（IBS）は、検査では腸に異常が見つからないにもかかわらず、腹痛や腹部の不快感、便秘や下痢などの便通異常が慢性的に続く病気です。
ストレスを感じると症状が悪化しやすいのが特徴で、自律神経の乱れが腸の運動に影響を与えていると考えられています。

腹部の不快な症状が続くと、その関連痛として腰痛を感じることも少なくありません。
特に、下痢型や便秘と下痢を繰り返す混合型の場合、腹痛に伴って腰にも痛みが出やすい傾向があります。
症状が長引く場合は、消化器内科や心療内科で相談してみましょう。

排尿時の痛みや発熱を伴う泌尿器系の病気

腰痛と腹痛に加えて、排尿時の痛み、頻尿、血尿、残尿感、発熱といった症状がある場合は、腎臓や尿管、膀胱などの泌尿器系に原因がある可能性が考えられます。
特に腎盂腎炎や尿路結石は、腰や脇腹、下腹部に強い痛みを引き起こす代表的な疾患です。

細菌感染による炎症が腎臓に及んだり、結石が尿管を塞いだりすることで、激しい痛みが生じます。
これらの病気は、放置すると重症化するリスクがあるため、排尿に関する異常を伴う腰痛や腹痛がある場合は、早めに泌尿器科や内科を受診することが重要です。

高熱や背中・脇腹の痛みがある（腎盂腎炎）

腎盂腎炎は、膀胱炎の原因となる細菌が尿管を逆流して腎臓まで達し、感染・炎症を起こす病気です。
症状としては、38度以上の高熱や悪寒、倦怠感とともに、炎症が起きている側の背中から脇腹、腰にかけての強い痛みが特徴です。
炎症が下腹部にも及ぶことで、腹痛を伴うこともあります。
特に左または右のどちらか片側に痛みが出ることが多いです。

膀胱炎を併発している場合は、頻尿や排尿時痛も見られます。
腎盂腎炎は抗生物質による治療が必要であり、重症化すると入院が必要になるため、疑わしい症状があればすぐに内科や泌尿器科を受診しましょう。

血尿や排尿後の激痛がある（尿路結石）

尿路結石は、腎臓でできた結石が尿管に移動し、尿の流れを妨げることで激しい痛みを引き起こす病気です。
結石が尿管を通過しようとする際に、脇腹から背中、下腹部にかけて突然、耐えがたいほどの激痛（疝痛発作）が起こります。
この痛みは波のように強弱を繰り返すことが特徴で、あまりの痛みに冷や汗や吐き気を伴うことも少なくありません。

また、尿管が傷つくことで血尿が見られたり、頻尿や残尿感といった症状が現れたりします。
激しい腰痛や腹痛とともに血尿がある場合は、速やかに泌尿器科を受診してください。

腰の動きで痛みが変化する場合に考えられる整形外科の病気

体を動かしたときや、特定の姿勢をとったときに腰の痛みが強くなる場合は、骨や筋肉に原因がある整形外科的な病気が考えられます。
例えば、重いものを持ち上げた、腰をひねったなどのきっかけがあれば、ぎっくり腰（急性腰痛症）の可能性が高いです。

また、長時間同じ姿勢でいることが多い場合は、筋肉の疲労や緊張が原因で痛みが生じていることもあります。
腹痛に関しては、腰の筋肉が緊張することで腹筋にも影響が及び、腹部に張りや痛みを感じることがあります。
このような症状の場合は、まずは整形外科を受診して、腰の状態を正確に診断してもらうことが大切です。
婦人科や内科系の病気との鑑別も重要になります。

こんな症状は要注意！すぐに病院を受診すべき危険なサイン

腰痛と腹痛が同時に起きている場合、中には緊急性の高い病気が隠れていることもあります。
普段とは違う強い痛みや、体に異変を感じた際には、自己判断で様子を見るのではなく、速やかに医療機関を受診することが重要です。

特に、これから紹介するような症状が一つでも当てはまる場合は、夜間や休日であっても救急外来を受診することを強く推奨します。
命に関わる危険な状態である可能性も考慮し、ためらわずに適切な対応をとるようにしてください。

立っていられないほどの激しい痛みがある

これまでに経験したことのないような、立っているのもつらいほどの激しい痛みがある場合は、緊急を要するサインです。
例えば、卵巣嚢腫の茎捻転、尿路結石による疝痛発作、子宮外妊娠の破裂、あるいは消化管穿孔（胃や腸に穴が開くこと）などが原因として考えられます。

これらの状態は、体内で深刻な問題が起きている可能性を示しており、放置すれば命に関わる危険性があります。
痛みを我慢しようとせず、すぐに救急車を呼ぶか、周囲の人に助けを求めて医療機関を受診してください。
自己判断で様子を見るのは非常に危険です。

意識がもうろうとする、冷や汗が止まらない

激しい痛みに加えて、意識が遠のく感じがする、冷や汗が止まらない、顔面が蒼白になる、脈が速くなるなどの症状は、ショック状態に陥っている可能性を示唆します。
これは、大量出血や重度の感染症、激しい痛みなどが原因で、全身の血圧が急激に低下し、生命維持が困難になっている危険な状態です。

子宮外妊娠の破裂による腹腔内出血や、重症の腎盂腎炎による敗血症などが考えられます。
このような症状が現れた場合は一刻を争うため、ためらわずに直ちに救急車を要請し、専門的な治療を受ける必要があります。

高熱や嘔吐が続いている

腰痛や腹痛とともに、38度以上の高熱や、繰り返し起こる嘔吐が続いている場合も注意が必要です。
これらの症状は、体内で重い感染症や炎症が起きているサインである可能性があります。
例えば、腎盂腎炎や虫垂炎、骨盤腹膜炎などが考えられます。
嘔吐が続くと脱水症状を引き起こし、全身状態が悪化する恐れもあります。

特に、水分補給が困難なほどの嘔吐が続く場合は、点滴による治療が必要となるケースも少なくありません。
症状が改善しない、あるいは悪化するようであれば、速やかに内科や救急外来を受診しましょう。

何科に行けばいい？症状からわかる適切な診療科の選び方

腰痛と腹痛が同時に起こると、何科を受診すればよいか迷うことが多いです。
原因が多岐にわたるため、まずは自分の症状をよく観察し、最も当てはまる診療科を選ぶことが、的確な診断への近道となります。

生理との関連性、下痢や便秘といった消化器症状の有無、排尿時の異常など、痛みに伴う他の症状が診療科を選ぶ上での重要な手がかりになります。
ここでは、症状ごとにおすすめの診療科を紹介しますので、病院選びの参考にしてください。

生理に関する悩みや下腹部痛が中心なら「婦人科」

痛みが生理周期と連動している、不正出血やおりものの異常がある、下腹部痛が特に強いといった場合は、まず婦人科の受診を検討しましょう。
月経困難症や子宮内膜症、子宮筋腫、卵巣の病気など、女性特有の疾患が原因である可能性が高いです。

これらの病気は、専門的な診察や超音波検査などで診断されます。
腰痛も婦人科系の病気が原因で引き起こされていることが多いため、まずは女性特有の原因がないかを確認することが重要です。
妊娠の可能性がある場合も、婦人科を受診してください。

下痢や便秘など胃腸の不調がメインなら「消化器内科」

腰痛や腹痛に加えて、下痢や便秘、吐き気、嘔吐、腹部の張りといった胃腸の症状が中心である場合は、消化器内科が適しています。
感染性胃腸炎や虫垂炎、過敏性腸症候群などの消化器系の病気が疑われます。
特に、痛みが右下腹部に移動してきた場合や、血便が見られる場合は、早めに受診することが大切です。

消化器内科では、問診や触診、血液検査、腹部エコー検査などを行い、原因を特定していきます。
必要に応じて内視鏡検査（胃カメラや大腸カメラ）が行われることもあります。

排尿時の痛みや血尿があるなら「泌尿器科」

排尿時に痛みがある、トイレが近い、血尿が出た、残尿感がある、背中や脇腹の痛みが強いといった症状が伴う場合は、泌尿器科を受診しましょう。
腎盂腎炎や尿路結石、膀胱炎など、腎臓や尿管、膀胱に関わる病気が原因と考えられます。

これらの病気は尿検査や血液検査、超音波検査などで診断されます。
特に、耐えがたいほどの激しい腰痛や腹痛、高熱がある場合は、緊急の処置が必要なケースもあるため、速やかに受診することが推奨されます。
泌尿器科は男性が行くイメージがあるかもしれませんが、女性の患者も多くいます。

どの科か迷う場合はまず「内科」を受診

どの症状が最も強いか判断がつかない、あるいは原因が全く見当もつかないという場合は、まずは総合的な診療を行う内科を受診するのがよいでしょう。
内科医は幅広い知識を持っており、問診や診察を通じて原因を絞り込み、適切な初期対応を行ってくれます。

その上で、より専門的な検査や治療が必要と判断されれば、婦人科や消化器内科、泌尿器科といった適切な専門診療科を紹介してくれます。
何科に行けばよいか分からないときの最初の窓口として、まずはかかりつけの内科医に相談してみることをおすすめします。

腰痛と腹痛に関するよくある質問

腰痛と腹痛が同時に起こると、病気のことだけでなく、日常生活に関わるさまざまな疑問や不安が浮かんでくるものです。
例えば、ストレスが原因になるのか、妊娠の可能性はあるのか、痛いときに市販薬を飲んでもよいのか、といった点は多くの方が気になるところでしょう。

ここでは、そうした腰痛と腹痛に関するよくある質問に対して、簡潔に解説します。
ご自身の状況と照らし合わせながら、適切な対処法を考えるための参考にしてください。

Q1.ストレスが原因で腰痛と腹痛が同時に起こることはありますか？

ストレスが原因で腰痛と腹痛が同時に起こることはあります。
過度なストレスは自律神経のバランスを乱し、胃腸の働きを悪化させて腹痛を引き起こします。
また、筋肉の緊張を高めるため、腰痛の原因にもなります。

特に過敏性腸症候群（IBS）は、ストレスが症状を悪化させる代表的な病気です。

Q2.妊娠初期症状として腰痛と腹痛が起こる可能性はありますか？

妊娠初期症状として腰痛や腹痛が起こる可能性はあります。
妊娠するとホルモンバランスが変化し、骨盤周りの靭帯が緩むことで腰痛が生じやすくなります。

また、子宮が大きくなる過程で、下腹部に生理痛のような軽い痛みを感じることがあります。
ただし、強い痛みや出血がある場合は異常のサインかもしれないため、速やかに産婦人科を受診してください。

Q3.病院に行く前に市販の鎮痛薬を飲んでも大丈夫ですか？

自己判断で市販の鎮痛薬を飲むのは注意が必要です。
薬によって痛みが和らぐと、虫垂炎など緊急性の高い病気の診断が遅れる危険性があるからです。

また、胃腸炎の場合は症状を悪化させる可能性もあります。
痛みが我慢できないほど強い場合や、原因がわからない場合は、薬を飲む前にまず医療機関を受診し、医師の指示に従うことが望ましいです。

まとめ

女性に腰痛と腹痛が同時に起こる場合、その原因は生理関連のトラブルから婦人科系、消化器系、泌尿器系の病気まで多岐にわたります。

症状を正しく見極めるためには、生理周期との関連、下痢や発熱、排尿時痛といった付随する症状に注意を払うことが重要です。
立っていられないほどの激痛や高熱など、危険なサインが見られる場合は、速やかに医療機関を受診する必要があります。
何科に行けばよいか迷った際は、最も顕著な症状に合わせて診療科を選ぶか、まずは内科で相談するのが適切です。

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